胆结石手术指征明确，采用最新版DG版FF45标准进行选择，确保手术安全有效。

胆结石手术指征详解：精准诊断，科学治疗

导语：胆结石是一种常见的胆道疾病，给患者的生活带来诸多困扰，本文将详细解析胆结石手术的指征，帮助患者了解何时需要手术治疗。

胆结石概述

胆结石是指胆道系统内形成的结石，主要分为胆固醇结石和胆色素结石两大类，胆结石的形成与胆汁成分、胆道运动、感染等因素有关，胆结石可引起胆道阻塞、炎症、感染等并发症，严重时可导致急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等疾病。

胆结石手术指征

1、胆结石引起的急性胆囊炎

当胆结石阻塞胆囊管时，胆囊内压力升高，导致胆囊壁充血、水肿、坏死，形成急性胆囊炎，手术指征如下：

（1）急性胆囊炎反复发作，严重影响生活质量；

（2）伴有胆囊坏疽、穿孔等严重并发症；

（3）经非手术治疗无效，病情持续恶化。

2、胆结石引起的胆管炎

胆结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，细菌繁殖，引起胆管炎，手术指征如下：

（1）胆管炎反复发作，伴有黄疸、发热、寒战等症状；

（2）伴有胆管狭窄、胆管结石嵌顿等严重并发症；

（3）经非手术治疗无效，病情持续恶化。

3、胆结石引起的胰腺炎

胆结石阻塞胆总管，导致胆汁逆流入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎，手术指征如下：

（1）急性胰腺炎反复发作，严重影响生活质量；

（2）伴有胆管狭窄、胆管结石嵌顿等严重并发症；

（3）经非手术治疗无效，病情持续恶化。

4、胆结石引起的胆道出血

胆结石阻塞胆管，导致胆汁逆流入血管，引起胆道出血，手术指征如下：

（1）胆道出血反复发作，伴有贫血、休克等症状；

（2）伴有胆管狭窄、胆管结石嵌顿等严重并发症；

（3）经非手术治疗无效，病情持续恶化。

5、胆结石引起的肝脓肿

胆结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，细菌繁殖，引起肝脓肿，手术指征如下：

（1）肝脓肿反复发作，伴有发热、寒战、黄疸等症状；

（2）伴有胆管狭窄、胆管结石嵌顿等严重并发症；

（3）经非手术治疗无效，病情持续恶化。

6、胆结石引起的不明原因的发热、黄疸

当胆结石引起的并发症难以明确诊断时，可考虑手术探查，以明确诊断并治疗。

胆结石手术方式

1、腹腔镜胆囊切除术（LC）

LC是目前治疗胆结石的首选方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

2、开放胆囊切除术

对于部分特殊病例，如胆囊位置异常、胆囊粘连严重等，需采用开放胆囊切除术。

3、胆总管探查术

对于胆总管结石、胆管狭窄等病例，需进行胆总管探查术。

术后注意事项

1、术后禁食、禁水，待肠道功能恢复后逐渐恢复正常饮食；

2、术后观察生命体征，如出现发热、黄疸、腹痛等症状，应及时就医；

3、术后预防感染，遵医嘱使用抗生素；

4、术后定期复查，了解病情恢复情况。

胆结石手术指征明确，患者需根据自身病情选择合适的手术方式，在治疗过程中，患者应积极配合医生，做好术后护理，以期早日康复。